Leczenie schorzeń przydatków i macicy
Diagnostyka i leczenie guzów jajnika
- Podstawową metodą diagnozowania zmian w przydatkach jest badanie ultrasonograficzne. Pozwala ona na ocena rozmiaru, charakteru, struktury zmiany.
- Dodatkowo oceniamy markery Ca 125 i HE-4 –tzw Algorytm ROMA. Połączenie tych dwóch metod pozwala zaplanować leczenie.
- Jeśli zmiana jest małych rozmiarów- do ok 6 cm, ma treść płynową możliwa jest próba leczenia zachowawczego- hormonalnego- maksymalnie przez okres 3 miesięcy. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego lub jeśli zmiana nie kwalifikuje się do tego leczenia preferowane jest leczenie operacyjne- laparoskopowe. Zawsze należy jednak brać pod uwagę możliwość konieczności leczenia otwartego wraz z koniecznością usunięcia całych przydatków czy macicy i przydatków.
Diagnostyka i leczenia zmian w macicy
- Podstawową metodą diagnozowania zmian w macicy jest ultrasonografia. W większości są to mięśniaki. Jeśli mięśniaki dają nieprawidłowe krwawienia, bóle lub rosną są wskazaniem do leczenie operacyjnego.
- Leczenie to może polegać na usunięciu samych mięśniaków, wycięciu trzonu macicy lub całej macicy.
- W przypadku kobiet, które nie chcą się operować możliwe jest leczenie zachowawcze preparatem Esmya trwające prze 3 miesiące, który powoduje zmniejszenie rozmiarów mięśniaka i tym samym może zmniejszać dolegliwości wynikające z obecności mięśniaka.
- Dostępna jest również embolizacja tt. macicznych, powodująca także zmniejszenie się rozmiarów mięśniaka.
- Jednak jedyną skuteczną metodą leczenia mięśniaków jest leczenie operacyjne. Następstwem usunięcia macicy jest brak miesiączek.
- Badania profilaktyczne: raka szyjki macicy, jajnika, trzonu macicy
- Hormonalna terapia zastępcza
- Elektrokoagulacja, leseroterapia zmian chorobowych szyjki macicy
- Diagnostyka i leczenie stanów zapalnych szyjki macicy i pochwy
- Diagnostyka infekcji wirusem HPV:
- Profilaktyka zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego – HPV – szczepienia ochronne
- Diagnostykę i terapię niepłodności,
