Ginekologia

slide_ginekologia

Leczenie schorzeń przydatków i macicy

Diagnostyka i leczenie guzów jajnika

  • Podstawową metodą diagnozowania zmian w przydatkach jest badanie ultrasonograficzne. Pozwala ona na ocena rozmiaru, charakteru, struktury zmiany.
  • Dodatkowo oceniamy markery Ca 125 i HE-4 –tzw Algorytm ROMA. Połączenie tych dwóch metod pozwala zaplanować leczenie.
  • Jeśli zmiana jest małych rozmiarów- do ok 6 cm, ma treść płynową możliwa jest próba leczenia zachowawczego- hormonalnego- maksymalnie przez okres 3 miesięcy. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego lub jeśli zmiana nie kwalifikuje się do tego leczenia preferowane jest leczenie operacyjne- laparoskopowe. Zawsze należy jednak brać pod uwagę możliwość konieczności leczenia otwartego wraz z koniecznością usunięcia całych przydatków czy macicy i przydatków.

Diagnostyka i leczenia zmian w macicy

  • Podstawową metodą diagnozowania zmian w macicy jest ultrasonografia. W większości są to mięśniaki. Jeśli mięśniaki dają nieprawidłowe krwawienia, bóle lub rosną są wskazaniem do leczenie operacyjnego.
  • Leczenie to może polegać na usunięciu samych mięśniaków, wycięciu trzonu macicy lub całej macicy.
  • W przypadku kobiet, które nie chcą się operować możliwe jest leczenie zachowawcze preparatem Esmya trwające prze 3 miesiące, który powoduje zmniejszenie rozmiarów mięśniaka i tym samym może zmniejszać dolegliwości wynikające z obecności mięśniaka.
  • Dostępna jest również embolizacja tt. macicznych, powodująca także zmniejszenie się rozmiarów mięśniaka.
  • Jednak jedyną skuteczną metodą leczenia mięśniaków jest leczenie operacyjne. Następstwem usunięcia macicy jest brak miesiączek.
  • Badania profilaktyczne: raka szyjki macicy, jajnika, trzonu macicy
  • Usg ginekologiczne
  • Antykoncepcja
  • Hormonalna terapia zastępcza
  • Elektrokoagulacja, leseroterapia zmian chorobowych szyjki macicy
  • Diagnostyka i leczenie stanów zapalnych szyjki macicy i pochwy
  • Diagnostyka infekcji wirusem HPV:
  • Profilaktyka zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego – HPV – szczepienia ochronne
  • Diagnostykę i terapię niepłodności,
  • Poronień nawykowych,