Podstawową metodą diagnozowania zmian w przydatkach jest badanie ultrasonograficzne. Pozwala ona na ocena rozmiaru, charakteru, struktury zmiany.
Dodatkowo oceniamy markery Ca 125 i HE-4 –tzw Algorytm ROMA. Połączenie tych dwóch metod pozwala zaplanować leczenie.
Jeśli zmiana jest małych rozmiarów- do ok 6 cm, ma treść płynową możliwa jest próba leczenia zachowawczego- hormonalnego- maksymalnie przez okres 3 miesięcy. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego lub jeśli zmiana nie kwalifikuje się do tego leczenia preferowane jest leczenie operacyjne- laparoskopowe. Zawsze należy jednak brać pod uwagę możliwość konieczności leczenia otwartego wraz z koniecznością usunięcia całych przydatków czy macicy i przydatków.
Diagnostyka i leczenia zmian w macicy
Podstawową metodą diagnozowania zmian w macicy jest ultrasonografia. W większości są to mięśniaki. Jeśli mięśniaki dają nieprawidłowe krwawienia, bóle lub rosną są wskazaniem do leczenie operacyjnego.
Leczenie to może polegać na usunięciu samych mięśniaków, wycięciu trzonu macicy lub całej macicy.
W przypadku kobiet, które nie chcą się operować możliwe jest leczenie zachowawcze preparatem Esmya trwające prze 3 miesiące, który powoduje zmniejszenie rozmiarów mięśniaka i tym samym może zmniejszać dolegliwości wynikające z obecności mięśniaka.
Dostępna jest również embolizacja tt. macicznych, powodująca także zmniejszenie się rozmiarów mięśniaka.
Jednak jedyną skuteczną metodą leczenia mięśniaków jest leczenie operacyjne. Następstwem usunięcia macicy jest brak miesiączek.
Badania profilaktyczne: raka szyjki macicy, jajnika, trzonu macicy
Usg ginekologiczne
Antykoncepcja
Hormonalna terapia zastępcza
Elektrokoagulacja, leseroterapia zmian chorobowych szyjki macicy
Diagnostyka i leczenie stanów zapalnych szyjki macicy i pochwy
